【骨折畸形愈合矫正术】手术方法并发症

骨折常常是大家在日常生活中会产生的出现意外状况。很多人会产生骨折是由于她们沒有留意自身的行動，或是是出现意外发生了以后没法防止。那麼骨折的修复是需要亲身经历一段時间的，骨折以后的痊愈也是繁杂的。骨折常常還是需要借助休养来修复的，仅仅骨折畸型痊愈整形术是如何的呢？ 北京军海癫痫病医院

手术治疗名字

肱骨骨折畸型痊愈整形术

别称

肱骨干骨折畸型痊愈整形术;肱骨骨折畸型痊愈矫形术;肱骨干骨折畸型痊愈矫形术

归类

骨科/骨折不愈合、骨破损及骨折畸型痊愈手术治疗/骨折畸型痊愈的手术医治/四肢长骨骨折畸型痊愈的矫形术

简述

四肢长骨骨折畸型痊愈的矫形术，关键根据畸型的水平及所导致的功能问题而决策。四肢长骨均有一定的当然生理学倾斜度，尺寸不一样，假如骨折后痊愈在与长骨生理学倾斜度反过来的部位上，则必定造成功能问题，如股技术骨干及踝关节干的向后成角畸型痊愈。股技术骨干、踝关节干重合畸型痊愈。导致身体挛缩2.5cm以上者均可造成 坡行，及腰骶部代偿性肌肉劳损。成角畸型痊愈可在畸型位置契形截骨术，而转动畸型痊愈可在干骺端截骨术纠正。总而言之手术前应细心掌握功能问题水平，融合X线片制订出切实可行的实际手术治疗计划方案。手术治疗有关解剖学。

适用范围

肱骨骨折畸型痊愈整形术适用肱骨干骨折转动或显著成角畸型痊愈者。

禁忌

肱骨中下1/3骨折畸型痊愈伴随显著骨质疏松者(矫型后容易产生骨不连)。

手术前提前准备

依据正、侧方X线片，设计方案截骨术范畴。备6孔一般或充压厚钢板，克氏针。备血200～400ml。

麻醉和姿势

臂丛麻醉或全身麻醉。仰卧，患侧放置胸口。

手术治疗流程

1.创口手臂两侧纵创口，约长10cm。

2.显出割开皮肤及皮下组织组织，在肱二头肌与肱三头肌中间分离出来达肱骨干两侧。在创口远侧，于肱桡肌与肱肌中间寻找桡神经，用橡皮擦条牵开维护。纵列割开骨膜，显出骨折畸型痊愈位置。

3.截骨术及固定不动如骨痂尚不坚固，可切除不必要的骨痂备植骨术用。在原骨折位置，用骨刀轻轻地挖开。如痊愈牢固的成角畸型，可做契形截骨术。钻通骨髓腔，将两骨折端解剖学复位，改正畸型。用6孔厚钢板固定不动，两骨折端需触碰密不可分，在截骨线周边植骨术。

4.缝线清洗创口，完全活血，置放引流管，逐级缝线。

术中留意关键点

1.骨膜不能脱离过多，以防影响血液循环系统，产生骨不连。截骨线周边务必植骨术。

2.留意维护桡神经，伸展宜柔和。

3.活血宜完全，置引流管。

手术后解决

1.患侧用三角巾悬吊训练。24～48h拆换医用敷料，拔掉引流管。

2.手术后2周刚开始适度活动肩、腕关节，避免 关节僵硬。

病发症

1.神经损伤主要是伤到桡神经，因肱骨中下段骨折后可能使桡神经挪动，被黏连在疤痕组织内，分离出来时非常容易损害。故在显出时切勿在疤痕组织内盲目跟风分离出来，而先要由一切正常组织内寻找桡神经，再向骨折位置分离出来。

2.骨不连特别是在产生在肱骨中、下1/3交界处位置的骨折畸型痊愈，血液循环较弱，若术中骨膜脱离又较多，很可能产生骨不连。故术中骨膜脱离尽量避免到最少程度，截骨术应对合要严实，另外务必植骨术。

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