老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对_糖尿病_

养生之道网导读：老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对？老年糖尿病患者一般糖龄较长，自身胰岛素几乎没有分泌，只能依靠药物来调节，而且多伴有糖尿病并发症，极容易出现血糖忽高忽低的情况。那么，老年糖尿病人血糖不稳定怎么应对呢？我们要根据不同的情况选择不同的方案。北京军海癫痫病医院

1、空腹血糖高，餐后血糖不高

原因：空腹血糖升高，餐后血糖不高说明基础胰岛素分泌水平下降，除外感冒、发烧、创伤等引发机体应激反应，以及饮食、运动和情绪的变化等影响外，黎明现象和苏木杰现象也会导致空腹血糖升高。

对策：单纯空腹血糖高，需要检查胰岛功能——明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题：胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗，明确病情后再制定个性化用药方案。同时进行中医辨证施治，预防并发症的发生和发展。

2、餐后血糖高，空腹血糖不高

原因：1）当前用药方案与胰岛素分泌模式不匹配，即药物发挥药效的时间点与餐后血糖高峰错开，从而导致餐后高血糖，进而又发生低血糖。2）吃的太多，运动量过小。3）情绪刺激等因素也会导致餐后血糖升高。

对策：针对空腹血糖正常，餐后血糖高的现状，患者需要监测七个点的血糖变化，并调整饮食和运动，控制情绪，如果调整后餐后血糖依然高，则需要调整用药方案，检测肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等生化指标以及心电图、超声心动图、眼底检查等。对患者的心脑血管危险因素和整体状况进行综合、全面的评估后，再制定治疗方案，降低餐后血糖。

3、一吃药，血糖就低

原因：吃药后，造成低血糖的原因有很多，如不好好吃饭治疗癫痫病的有效果的办法是、药照吃，药物使用不当，随意补服药物，运动量增加（过度劳累），大量饮酒等情况的患者，均会引发低血糖。

对策：做胰岛功能检查，明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题，胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗，我们根据胰岛功能情况制定最合适的用药方案，以及饮食、运动方案等。而当患者经常出现低血糖症状时，首先要与医生商议改变药物治疗方案，拔除低血糖这枚不定时炸弹，决不能对低血糖视而不见。

4、吃了药，血糖还高

原因：服药后血糖依然高，不外乎两个原因。一是药物类型、剂量、用药方法有误；一类是没有采取有效的生活方式干预，存在吃的多，动的少的问题。经详细问诊得知，张女士虽然吃药，但没有控制饮食，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，才导致血糖升高。

对策：如果是饮食不当导致血糖升高，需要控制一天总能量的摄入，合理选择食物种类。如不能明确血糖高的原因，需要做胰岛功能检查，明确患者是胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗，根据胰岛功能情况、患者意愿、依从性以及患者的家庭承受能力，制定最合适的用药方案，以及饮食、运动方案等。长期血糖高，需要做糖尿病并发症筛查，如有并发症，争取早发现，早治疗。