子宫内膜息肉或致不孕

北京军海癫痫病医院

到目前为止，子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚。据研究，可能与以下几个方面有关一是内膜息肉位于子宫角处，阻塞了输卵管开口，影响精子上行和卵子结合。二是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育。三是内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。

治疗用宫腔镜诊断摘除子宫内膜息肉子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、b超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆。b超检查受月经周期的影响，对过小的息肉会漏诊。诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，故子宫输卵管造影、b超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生得出"子宫正常”的假象，从而延误治疗。

现在，医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。